Legg-Calvé-Perthes, também conhecida como doença de Legg-Calvé-Perthes ou simplesmente doença de Perthes, é uma condição ortopédica que afeta a articulação do quadril em crianças. Ela ocorre quando há uma interrupção temporária no fluxo sanguíneo para a cabeça do fêmur (osso da coxa), levando à necrose avascular da cabeça femoral e subsequente deformação do osso. Aqui está uma visão detalhada sobre a doença de Legg-Calvé-Perthes:
Causas:
• Necrose Avascular: Interrupção do suprimento sanguíneo para a cabeça femoral, resultando em morte do tecido ósseo.
• Fatores Genéticos: Predisposição genética pode desempenhar um papel na susceptibilidade à doença.
• Fatores Ambientais: Traumas, infecções ou outros fatores ambientais podem contribuir para o desenvolvimento da doença.
Fases da Doença:
1. Fase de Necrose: Início da necrose avascular.
2. Fase de Fragmentação: O osso morto começa a se fragmentar e colapsar.
3. Fase de Reossificação: O corpo começa a formar novo osso nas áreas afetadas.
4. Fase de Remodelação: O novo osso se remodela para restaurar a forma e a função normal da cabeça femoral.
Sintomas:
• Dor: No quadril, virilha ou coxa, especialmente durante atividades físicas.
• Claudicação: Marcha mancante devido à dor e rigidez no quadril.
• Limitação de Movimento: Dificuldade em mover o quadril ou perna afetada.
• Atrofia Muscular: Pode ocorrer devido à falta de uso da perna afetada.
• Assimetria: Pode haver diferença no comprimento das pernas ou desalinhamento do quadril.
Diagnóstico:
• Exame Clínico: Avaliação da dor, mobilidade, função do quadril, padrão de marcha, etc.
• Radiografias: São fundamentais para confirmar o diagnóstico, avaliar a extensão da necrose e monitorar a progressão da doença ao longo do tempo.
Tratamento:
1. Observação: Em casos leves, a doença pode se resolver por conta própria ao longo do tempo.
2. Tratamento Conservador:
• Repouso: Evitar atividades físicas intensas que possam piorar os sintomas.
• Fisioterapia: Para manter a mobilidade, fortalecer os músculos e melhorar o padrão de marcha.
• Dispositivos de Auxílio: Como talas ou órteses para aliviar a pressão no quadril.
3. Cirurgia:
• Osteotomia: Cirurgia para reposicionar o fêmur e aliviar a pressão na cabeça femoral.
• Artroplastia: Substituição da articulação do quadril por uma prótese em casos graves ou em adultos com sequelas da doença.
Recuperação e Reabilitação:
• A recuperação varia conforme a gravidade da doença, a idade do paciente e o tipo de tratamento.
• Fisioterapia é essencial para manter a mobilidade, fortalecer os músculos e prevenir complicações a longo prazo.
• Acompanhamento médico regular para monitorar a progressão da doença, avaliar a resposta ao tratamento e prevenir recorrências.
O prognóstico da doença de Legg-Calvé-Perthes varia de acordo com a idade do paciente, estágio da doença no momento do diagnóstico, gravidade da necrose avascular e eficácia do tratamento. Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, muitas crianças conseguem recuperar a função normal do quadril e ter uma boa qualidade de vida.
O conteúdo acima tem intenção de informar e não substitui avaliação com um profissional médico na área de cirurgia do quadril.
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Dr Gustavo Poleto
Ortopedista e Traumatologista
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Cirurgião de Quadril - Formado pelo IOT - Passo Fundo - RS
CREMESC: 27515
TEOT: 13561
RQE 17927